Unusual treatment of pleomorphic adenoma of soft palate in adult / Tratamiento inusual del adenoma pleomórfico del paladar blando en adulto

Pleomorphic adenoma is the most common benign neoplasia of the salivary glands and affects mostly the parotid gland, less frequently the minor salivary glands. Minor salivary gland tumors have a higher risk of malignancy compared to tumors of the major salivary glands, so appropriate diagnostic evaluation should be prompt. In this case report, we present a case of an extensive pleomorphic adenoma of soft palate in an adult patient. After preoperative investigation using Fine Needle Aspiration (FNA) and imaging tests, the patient was successfully treated by surgical resection under general anesthesia. There was no recurrence seen after a follow-up period of 1 year.

El adenoma pleomórfico es la neoplasia benigna más común de las glándulas salivales y afecta principalmente la glándula parótida, con menos frecuencia en las glándulas salivales menores. Los tumores de las glándulas salivales menores tienen un mayor riesgo de malignidad en comparación con los tumores de las glándulas salivales mayores, por lo que la evaluación diagnóstica apropiada debe ser rápida. En este reporte de caso, presentamos un caso de un extenso adenoma pleomórfico de paladar blando en un paciente adulto. Después de la investigación preoperatoria utilizando aspiración con aguja fina y pruebas de imagen, el paciente fue tratado con éxito con la resección quirúrgica bajo anestesia general. No se observó recurrencia después de un período de seguimiento de 1 año.

Reconstrução de maxila atrófica com enxerto proveniente de calota craniana para posterior reabilitação com implantes dentários û relato de caso / Jaw reconstruction with cranial bone graft for further rehabilitation with dental implants û case report

A atrofia maxilomandibular é uma condição que se desenvolve com o passar do tempo devido à perda precoce dos dentes, uso de próteses mal adaptadas, traumas, entre outros. É caracterizada pela reabsorção óssea severa da mandíbula e/ou maxila, com algumas consequências como falta de adaptação de próteses, deficiência mastigatória, fonética, estética e, principalmente, psicológica. Ao longo do tempo foram desenvolvidos diversos procedimentos e técnicas para solucionar esses problemas, dentre os quais destaca-se a realização de enxertias ósseas otimizando a instalação de implantes. Este trabalho tem por objetivo demonstrar a viabilidade do enxerto autógeno proveniente de calota craniana nas reconstruções maxilares através da apresentação de um relato de caso clínico, de paciente com a maxila severamente reabsorvida cujo tratamento foi realizado através dessa técnica com posterior reabilitação com implantes dentários. A enxertia óssea proveniente de calota craniana é uma alternativa viável pois apresenta pouca morbidade pós-operatória, com retorno rápido do paciente para suas atividades, pequena reabsorção óssea durante período de cicatrização, possibilidade de grande quantidade doadora de tecido ósseo e pouco índice de complicações pós-cirúrgicas.

The maxillo-mandibular atrophy is a condition that develops itself over time due to early teeth loss, ill-fitting dentures usage, and trauma, among others. It is characterized by a mandible and maxilla severe bone resorption, with consequences such as lack of denture fitting, masticatory defficiency, phonetics and aesthetics, as well as important impact over patientsÆ psychological health. Over time, several procedures and techniques have been developed in order to solve these problems. Among them, bone grafts stand out optimizing implant placement. This study aims to demonstrate the viability of autogenous bone grafts harvested from the skull for maxillary reconstruction, therefore presents a case report of a patient with severely resorbed maxilla treated with this technique and posterior implant rehabilitation. The use of cranial bone graft is a viable alternative presenting low postoperative morbidity with brief restablishment of patientÆs routine; minor bone resorption during healing period; possibility of large amounts of bone tissue donors and low post surgical complications rate.

Work-related voice disorder / Distúrbio de voz relacionado ao trabalho

INTRODUCTION: Dysphonia is the main symptom of the disorders of oral communication. However, voice disorders also present with other symptoms such as difficulty in maintaining the voice (asthenia), vocal fatigue, variation in habitual vocal fundamental frequency, hoarseness, lack of vocal volume and projection, loss of vocal efficiency, and weakness when speaking. There are several proposals for the etiologic classification of dysphonia: functional, organofunctional, organic, and work-related voice disorder (WRVD). OBJECTIVE: To conduct a literature review on WRVD and on the current Brazilian labor legislation. METHODS: This was a review article with bibliographical research conducted on the PubMed and Bireme databases, using the terms "work-related voice disorder", "occupational dysphonia", "dysphonia and labor legislation", and a review of labor and social security relevant laws. CONCLUSION: WRVD is a situation that frequently is listed as a reason for work absenteeism, functional rehabilitation, or for prolonged absence from work. Currently, forensic physicians have no comparative parameters to help with the analysis of vocal disorders. In certain situations WRVD may cause, work disability. This disorder may be labor-related, or be an adjuvant factor to work-related diseases. .

INTRODUÇÃO: A disfonia é o principal sintoma de distúrbio da comunicação oral; no entanto os distúrbios da voz manifestam-se além do quadro disfônico, com dificuldade em manter a voz(astenia), cansaço ao falar, variação na frequência fundamental habitual vocal, rouquidão, falta de volume e projeção vocal, perda da eficiência vocal e pouca resistência ao falar. Várias são as propostas de classificação etiológica das disfonias: funcional, organofuncional, orgânica e distúrbio de voz relacionado ao trabalho (DVRT). OBJETIVO: Realizar uma revisão de literatura sobre DVRT e a legislação trabalhista brasileira vigente. MÉTODO: Artigo de revisão com pesquisa bibliográfica realizada na internet, nos sites Pubmed e Bireme, com os termos ''distúrbio de voz relacionado ao trabalho'', ''disfonia ocupacional'', ''disfonia e legislação trabalhista'', além de revisão da legislação trabalhista e previdenciária pertinente. CONCLUSÃO: DVRT é uma situação que atualmente se mostra frequente, tanto como causa de absenteísmo ou reabilitação funcional, como de afastamento prolongado do trabalho. Atualmente, o médico perito não encontra parâmetros comparativos objetivos que direcionem a análise pericial em distúrbios vocais. DVRT pode causar, em determinadas situações, incapacidade laboral, e muitas vezes, atuar como um fator adjuvante ou estar diretamente relacionado a doenças do trabalho. .

Perfil da situação sistêmica do paciente pré-exodontia em postos de saúde de Curitiba / Systemic health profile of the patient before tooth extraction in primary care units in Curitiba

Introdução: Os avanços tecnológicos na área da saúde resultaram em aumento na longevidade da populaçãoocasionando um incremento de pacientes com doenças crônicas no consultório odontológico.Doenças que mal eram contempladas na ficha clínica odontológica, hoje passam a representar importantepapel na tomada de decisões quanto ao diagnóstico, prognóstico e tratamento odontológico. Muitas dessasdoenças sistêmicas crônicas podem comprometer o sucesso do tratamento e devem ser descobertasdurante a anamnese. Objetivo: Traçar um perfil epidemiológico clínico quantitativo e qualitativo das doençassistêmicas em pacientes submetidos a exodontias. Material e Métodos: 722 pacientes que realizaramexodontias eletivas em unidades básicas de saúde no Distrito Sanitário do Portão em Curitiba foraminvestigados quanto ao estado de saúde sistêmico, por meio de questionário confirmado pela pesquisa emprontuários médicos e, se necessário, nova entrevista. Resultados: Na população de 722 pacientes observou-se que a idade média foi de 36 anos, com predominância do sexo feminino, etnia branca, estado civilcasado e com primeiro grau. Quanto às profissões, os trabalhadores de serviços diversos e do lar foram os predominantes. A maioria negou tabagismo ou etilismo. Por fim, 32,7 % dos pacientes que se submeterama exodontias apresentavam uma ou mais doenças sistêmicas crônicas, sendo a hipertensão arterial sistêmicaa mais comum, seguida por alergias, diabete melito e outras cardiopatias. Conclusão: Considerandoque, aproximadamente, um terço dos pacientes avaliados tinham alguma comorbidade, observou-se quea avaliação sistêmica pré-operatória não afasta a possibilidade da ocorrência de complicações, mas, semdúvida, atua preventivamente, principalmente no que se refere à possibilidade de emergências.

Introduction: The technological improvement of the health care has led to an increase of population longevity,causing a rise in the number of patients with chronic diseases in the dental clinics. Illnesses that were barely contemplatedon the dental records in the past are now fundamental to the decision making about diagnosis, prognosis andtreatment. Many of these chronic systemic diseases may compromise the dental treatment and must be identifiedduring the clinical interview. Objective: To make a quantitative and qualitative clinical epidemiological profile ofthe systemic diseases of patients submitted to teeth extraction. Materials and methods: 722 patients submittedto routine teeth extraction in primary care units at the Portão Sanitary District in Curitiba were interviewed abouttheir health situation and the data were confirmed through research in the medical files and a new interview whenneeded. Results: In the population of 722 patients it was found that the average age was 36 years, gender predominantlyfemale, white ethnicity, marital status married with elementary school level. As for occupations, serviceworkers and domestic workers were predominant. Most denied smoking or drinking. Finally, 32.7% of patients whounderwent dental extractions, had one or more chronic systemic diseases, hypertension being the most common, followed by allergies, diabetes and other heart diseases. Conclusion: Considering that approximately one-third of thepatients had some comorbidity, we found that preoperative systemic evaluation does not rule out the possibility ofthe occurrence of complications, but it certainly prevent them, mainly with regard to emergencies.

Tracheal suture in rats with hypothyroidism: wound healing study / Traqueorrafia em ratos com hipotireoidismo: estudo da cicatrização

PURPOSE: To evaluate the influence of hypothyroidism in tracheal wound healing process. METHODS: A controlled study was designed with 48 male Wistar rats, divided into two groups: study and control groups. In the first one hypothyroidism was surgically induced and 10 weeks after, a tracheal opening followed by suture was performed in both groups, subdivided into 7, 14, and 21 days in accordance with the date of animals death. A laboratorial evaluation was performed to prove the decreased in thyroid function in the study group. Also a macroscopic evaluation through a stablished protocol and a microscopic analysis with Hematoxylin-eosin and Sirius-Red staining methods were done. RESULTS: The laboratorial evaluation certified suppressed thyroid function in the study group. The macroscopic evaluation showed the presence of suture blockade in the study group in all the evaluated days. Microscopic analysis showed a prolongated inflammatory process and less collagen with delay in organization in the study group comparing to control group. All these data were statistic significant. CONCLUSION: Hypothyroidism had an influence in tracheal wound healing process, promoting delay in the inflammatory and organization processes and diminished tissue collagen quantity.

OBJETIVO: Investigar a influência que o hipotireoidismo exerce no processo cicatricial da traquéia. MÉTODOS: Estudo controlado, com 48 ratos Wistar machos, divididos em dois grupos, denominados: grupo estudo e grupo controle. No primeiro induziu-se hipotireoidismo cirurgicamente e após 10 semanas, realizou-se nos dois grupos o procedimento de abertura traqueal seguida de sutura. Houve subdivisão destes grupos em 7, 14 e 21 dias, de acordo com a data de morte dos animais. Foi realizada avaliação laboratorial para comprovar o hipotireoidismo no grupo estudo, avaliação macroscópica e microscópica através das colorações de hematoxilina-eosina e Sirius Red. RESULTADOS: A avaliação laboratorial atestou que o grupo estudo encontrava-se em estado de hipotireoidismo. A avaliação macroscópica demonstrou predomínio de bloqueio da sutura no grupo estudo em todos os momentos avaliados. A microscopia comprovou prolongamento da fase inflamatória e diminuição da quantidade total de colágeno bem como atraso na sua organização no grupo estudo em relação ao grupo controle. Todos estes dados apresentaram significância estatística. CONCLUSÃO: O hipotireoidismo influencia no processo de cicatrização traqueal prolongando a fase inflamatória, diminuindo a quantidade de colágeno e atrasando sua maturação e organização.

Miopericitoma em fossa nasal / Myopericytoma in nasal cavity

Introdução: Os miopericitomas representam cerca de 1 % dos tumores vasculares, sendo relativamente comum na região de cabeça e pescoço, 25% dos casos, e raro nas cavidades nasais e paranasais. Objetivo: Descrever um caso de miopericitoma em fossa nasal. Relato do Caso: Apresentamos um caso de paciente adulta, do sexo feminino, com queixas de obstrução nasal, dor em região de fossas nasais e epistaxe eventual em fossa nasal direita, apresentando massa angiomatosa e facilmente sangrante, não pulsátil, ocupando toda fossa nasal direita. Comentários Finais: Os mopericitomas são tumores vasculares incomuns, raramente localizados na cavidade nasal e nos seios paranasais. Devem ser incluídos no diagnóstico diferencial das massas bem delimitadas, vasculares e de crescimento lento à tomografia computadorizada.

Introduction: The myopericytomas represent about 1% of the vascular tumors, is relatively common in the region of head and neck, 25% of the cases, and uncommon in the nasal and paranasal cavities. Objective: To describe one case of myopericytoma in nasal cavity. Case Report: We present a case of an adult patient, of the female sex, with complaints of nasal obstruction, pain in the nasal cavities region and eventual epistaxis in the right nasal cavity, which present an angiomatous and easily bleeding, non-pulsatile mass occupying all the right nasal cavity. Final Considerations: The myopericytomas are uncommon vascular tumors, rarely located in the nasal cavity and in the paranasal sinuses. They must be included in the differential diagnosis of the well delimited, vascular and slow growth masses upon computed tomography.

Efeito da mitomicina C tópica na cicatrização de prega vocal em modelo suíno / Topical mitomycin C effect on swine vocal folds healing

Várias terapias adjuvantes à cirurgia vêm sendo usadas para modular o processo cicatricial nas pregas vocais, entre elas a Mitomicina tópica (MTC). OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da MTC no processo de cicatrização de pregas vocais de suínos 30 dias após exérese de fragmento de mucosa com laser de CO2 mediante a mensuração da deposição de colágeno. FORMA DE ESTUDO: Experimental em suínos. MATERIAIS E MÉTODOS: Dois grupos de 6 suínos cada foram avaliados após exérese de fragmento de mucosa de prega vocal a laser de CO2 (grupo controle sem uso e grupo experimento com uso de MTC tópica). Após 30 dias os animais foram submetidos à eutanásia, sendo coletadas amostras das pregas vocais para análise histológica, a fim de quantificar a deposição de colágeno mediante coloração de Picrosirius Red. RESULTADOS: A média da área do colágeno total das pregas vocais do grupo controle foi de 2648,03 æm2, enquanto a média do colágeno total das pregas vocais do grupo experimento foi de 2200,30 æm2 (p = 0,0043). CONCLUSÃO: A MTC usada topicamente após a exérese de fragmento de mucosa da prega vocal a laser de CO2 em suínos, diminui, significativamente, a deposição do colágeno total.

several adjuvant therapies to surgery have been used to modulate the healing process of vocal folds, including topic mitomycin (MTC). AIM: to evaluate the effect of topical MTC in the healing process of vocal folds 30 days after the exeresis of a mucosal fragment with CO2 laser in a swine model (control group without mitomycin and study group with topical MTC), with collagen deposition measurement. STUDY TYPE: prospective experimental in swine. METHODS: two groups of 6 swine each were subjected to exeresis of a mucosal fragment of the vocal fold with CO2 laser. Immediately after the procedure MTC was applied topically for three minutes on the study group. Thirty days later the animals were slaughtered and samples of the vocal folds were collected for histological analysis, with the purpose of quantifying collagen deposition by Picrosirius Red stain. RESULTS: the average area of total collagen in the vocal folds in the control group was 2.648,03 æm2, whereas in the study group it was 2.200,30 æm2 (p = 0.0043). CONCLUSION: topical application of MTC after the exeresis of a mucous fragment of vocal fold with CO2 laser in swine significantly decreased total collagen deposition.